「正常体温」应该是多少？原创： 步步非烟 感染时间

众所周知，人体正常温度是关键生命体征之一，无论在医院治疗还是居家生活都少不了测量体温，以识别、估计「患病」的严重程度。然而，对于「体温」的解读自古至今临床上仍存争议，若要理解「体温」与「疾病」的关系，首要关注的是如何界定「正常体温」。

1868 年，德国学者 Wunderlich 率先开展了对人体体温的研究，使用体温表对一组大样本人群进行了数百万次体温测量，确定了人类体温正常参考值是 37.0℃，且正常上限不超过 38.0℃。然而，最新多项研究对 Wunderlich「正常体温」的定义提出了挑战。

有研究认为，体温是受年龄、健康状况、性别、环境温度、昼夜循环等多个变量影响的非线性函数。为此，西奈山伊坎医学院 Javaid 等就正常体温进行一项系统性综述研究，旨在科学论证正常体温的界定，并分析其相关影响因素，为临床提供参考。该文章近期发表在 Open Forum Infectious Diseases 杂志上，现将主要内容编译如下。

研究者在 PubMed 上搜索 1935-2017 年间的相关文献，纳入标准为：（1）文献研究人群为年龄 18 岁及以上的健康人群；（2）采用前瞻性研究设计；（3）文献为英文撰写或翻译成英文。本研究共纳入 36 篇文献，体温采集数据累计 7636 例受试者、9227 处测量部位。

统计结果显

1. 根据测量部位不同，平均体温由高到低依次为：直肠温度 37.04±0.36、鼓膜温度 36.64±0.44、尿液温度 36.61±0.5、口腔温度 36.57±0.42、腋窝温度 35.97±0.48。

2. 根据年龄不同，年轻人（<60 岁）平均体温（36.69±0.34）高于老年人（≥ 60 岁）的平均体温（36.5±0.48）。

3. 根据性别不同，女性的平均体温（36.65±0.46）略低于男性的平均体温（36.69±0.43）。

研究结论认为，体温是一个变化较大的生命体征，受到多种因素影响，最重要的影响因素就是被测量者的年龄和测量部位。

本研究就现有文献统计获得平均参考体温：直肠 36.32–37.76、鼓膜 35.76–37.52、尿液 35.61–37.61、口腔 35.73–37.41、腋窝 35.01–36.93；老年人平均体温比年轻人低 0.23℃。研究结果为临床评估患者的发热或低体温提供循证医学证据。

编辑 | 肺克不克肺

题图来源 | 站酷海洛

投稿丨wanghong@dxy.cn